Codul 18 01 04 se referă la deșeuri provenite din activități medicale pentru oameni, dar care nu necesită măsuri speciale privind prevenirea infecțiilor. În limbaj practic, este codul folosit pentru deșeuri medicale neinfecțioase.
Acest cod este perechea nepericuloasă a codului 18 01 03*, care se aplică deșeurilor medicale infecțioase. Diferența nu este dată doar de locul unde apare deșeul, ci de contaminarea reală și de necesitatea unor măsuri speciale pentru prevenirea infecțiilor.
De exemplu, o fașă sau o bucată de lenjerie folosită într-o activitate medicală poate intra la 18 01 04 dacă nu este contaminată infecțios. În schimb, dacă aceeași fașă este contaminată cu sânge sau fluide biologice și trebuie gestionată cu măsuri speciale, poate fi mai potrivit codul 18 01 03*.
Exemple de deșeuri incluse
La codul 18 01 04 pot intra deșeuri medicale moi sau materiale de îngrijire care provin din activitate sanitară, dar care nu ridică un risc infecțios special.
- aparate gipsate necontaminate infecțios
- îmbrăcăminte de unică folosință necontaminată
- halate, bonete sau botoși de unică folosință necontaminați
- lenjerie de unică folosință fără contaminare infecțioasă
- câmpuri sau materiale textile de unică folosință necontaminate
- pansamente sau materiale de îngrijire fără risc infecțios special
- scutece sau materiale de igienă provenite din activitate medicală, dacă nu necesită măsuri speciale privind infecțiile
- deșeuri rezultate după decontaminarea termică a unor deșeuri infecțioase, atunci când au fost tratate corespunzător
- anumite recipiente care au conținut medicamente non-citotoxice și non-citostatice, în funcție de situația concretă
Un exemplu simplu este un cabinet de ortopedie care îndepărtează un aparat gipsat curat, fără sânge, secreții sau suspiciune de contaminare infecțioasă. Într-o astfel de situație, 18 01 04 poate fi mai potrivit decât 18 01 03*.
Ce nu intră, de obicei, la 18 01 04
18 01 04 nu trebuie folosit ca o categorie generală pentru orice deșeu produs într-o clinică. Unele deșeuri au coduri mai specifice, iar altele nici nu sunt deșeuri medicale.
- pansamente, comprese sau mănuși contaminate cu sânge ori fluide biologice – 18 01 03*
- deșeuri din zone de izolare sau de la pacienți infecțioși – 18 01 03*
- ace, lame sau alte obiecte ascuțite nefolosite și neinfecțioase – 18 01 01
- obiecte ascuțite folosite sau contaminate biologic – de regulă 18 01 03*
- fragmente și organe umane sau sânge conservat – 18 01 02 sau flux anatomo-patologic separat
- substanțe chimice periculoase din laborator sau dezinfecție – 18 01 06*
- substanțe chimice nepericuloase din activitate medicală – 18 01 07
- medicamente citotoxice și citostatice – 18 01 08*
- medicamente expirate obișnuite din activitatea unității medicale – 18 01 09
- deșeuri de amalgam dentar – 18 01 10*
- carton curat, hârtie, ambalaje de transport, PET-uri sau doze – fluxuri obișnuite de reciclare
- resturi alimentare din zona de personal sau recepție – deșeuri similare menajere sau biodeșeuri, după caz
Faptul că un obiect se află într-un cabinet medical nu îl transformă automat în 18 01 04. Dacă este carton curat de la livrări, hârtie de birou sau ambalaj necontaminat, de obicei trebuie păstrat în fluxul obișnuit de reciclare, nu pus în sacul de deșeuri medicale.
Cine generează frecvent acest tip de deșeu
Codul 18 01 04 este întâlnit frecvent în unități medicale unde există activitate de îngrijire, consultații, tratamente sau proceduri, dar unde o parte din deșeuri nu este infecțioasă.
- cabinete medicale individuale
- clinici ambulatorii
- cabinete stomatologice
- cabinete de ortopedie
- centre de recuperare medicală
- centre de tratament de zi
- cabinete de dermatologie sau estetică medicală
- unități cu spații de pansamente sau mici proceduri
- spitale și secții medicale care separă fluxurile infecțioase de cele neinfecțioase
Firmele fără activitate medicală nu ar trebui să folosească în mod normal acest cod. De exemplu, scutecele sau materialele de igienă dintr-o clădire de birouri, dintr-un restaurant sau dintr-un spațiu public nu devin 18 01 04 doar pentru că sunt neplăcute la manipulare.
Greșeli frecvente de clasificare
Una dintre cele mai comune greșeli este folosirea codului 18 01 04 ca un fel de cod “comod” pentru orice deșeu dintr-o clinică care nu pare periculos. Această abordare este prea largă. Recepția, biroul, vestiarul sau zona de așteptare pot genera deșeuri obișnuite, nu neapărat deșeuri medicale.
O altă greșeală este amestecarea deșeurilor reciclabile curate cu deșeurile medicale neinfecțioase. Cartonul, hârtia, sticlele, dozele și ambalajele curate ar trebui separate înainte să ajungă în sacii pentru deșeuri medicale. După amestecare, recuperarea lor devine mult mai dificilă.
Se mai întâmplă și invers: deșeuri care ar trebui tratate ca infecțioase sunt puse la 18 01 04 pentru că “nu arată grav”. De exemplu, o compresă contaminată cu sânge sau un material folosit la un pacient cu suspiciune de infecție nu ar trebui coborât la 18 01 04 doar pentru că este un deșeu moale.
Observații privind colectarea și depozitarea
În practică, deșeurile 18 01 04 se colectează separat de deșeurile infecțioase, de obiectele ascuțite, de medicamente și de chimicale. Ambalarea trebuie să fie suficient de bună pentru a preveni împrăștierea, mirosurile și contaminarea altor fluxuri.
Deși acest cod nu presupune măsuri speciale pentru prevenirea infecțiilor, asta nu înseamnă că deșeurile pot fi depozitate la întâmplare. Materialele de igienă, lenjeria de unică folosință sau ghipsul pot crea probleme de miros, volum și aspect dacă sunt lăsate în recipiente deschise sau amestecate cu alte deșeuri.
Un obicei bun este ca personalul să aibă recipiente separate acolo unde apar deșeurile: unul pentru infecțioase, unul pentru neinfecțioase medicale, unul pentru obiecte ascuțite și unul pentru ambalaje curate reciclabile. Clasificarea corectă începe la punctul de generare, nu la finalul zilei.
De ce este importantă separarea corectă
Separarea corectă ajută firma să evite două extreme. Prima este clasificarea exagerată, în care aproape totul ajunge la 18 01 03*. A doua este clasificarea prea relaxată, în care deșeuri contaminate sunt puse la 18 01 04 doar pentru că par obișnuite.
18 01 04 este util tocmai pentru situațiile intermediare: deșeuri medicale reale, dar fără risc infecțios special. Dacă acest flux este păstrat separat, evidența devine mai clară, costurile pot fi mai bine controlate, iar deșeurile reciclabile curate nu sunt contaminate inutil.
Concluzie
Codul 18 01 04 – deșeuri fără măsuri speciale privind prevenirea infecțiilor se aplică deșeurilor medicale neinfecțioase, cum ar fi aparate gipsate curate, îmbrăcăminte de unică folosință necontaminată, lenjerie, materiale de igienă sau alte deșeuri de îngrijire care nu necesită măsuri speciale de prevenire a infecțiilor.
Pentru IMM-urile medicale din România, regula practică este să nu folosească 18 01 04 ca sac universal pentru tot ce nu pare periculos. Codul trebuie folosit doar când deșeul provine din activitate medicală și este neinfecțios. Ambalajele curate, hârtia, cartonul și deșeurile din zone administrative trebuie păstrate în fluxurile obișnuite, iar deșeurile contaminate trebuie analizate separat, de cele mai multe ori în raport cu 18 01 03*.